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1、注意避免濫用:防止不良反應(yīng)。濫用藥物,不僅造成物質(zhì)上的浪費(fèi),更嚴(yán)重的是會(huì)給病人帶來種種痛苦。
2、注意患者病史:例如對胃腸道痙攣并患青光眼的患者,若忽視其青光眼病史而應(yīng)用阿托品治療,將導(dǎo)致不良后果。
3、注意選擇最適宜的給藥方法:給藥方法應(yīng)根據(jù)病情緩急、用藥目的以及藥物本身的性質(zhì)等決定,如對危重病例,宜用靜脈注射或靜滴;對陰道滴蟲病,多用陰道塞入;治療腸道感染、胃炎、胃潰瘍以及驅(qū)腸蟲時(shí).則易口服。
4、注意防止蓄積中毒:有一些排泄較慢而毒性較大的藥物(如洋地黃、士的寧、依米丁),為防止蓄積中毒,當(dāng)用到一定量以后即應(yīng)停藥或給以較小量(維持量),這類藥物,由于容易引起蓄積中毒,故盡量避免用于肝、腎功能不全的病人,并規(guī)定一定的連續(xù)給藥次數(shù)或一定時(shí)間作為一個(gè)療程。一個(gè)療程完畢以后,如需要重復(fù)地給藥,則應(yīng)停藥一定時(shí)期以后再開始下一療程。
5、注意避免藥物相互作用及配伍禁忌:配伍禁忌要注意兩方面:(1)避免藥理性配伍禁忌(即配伍藥物的療效互相抵消或降低,或增加其毒性),除藥理作用互相對抗的藥物如中樞興奮劑與中樞抑制劑,升壓藥與降壓藥等~般不宜配伍外,還須注意可能遇到的一些其他藥理性配伍禁忌。(2)理化性配伍禁忌,主要須注意酸堿性藥物的配伍問題。鉚如:乙酰水楊酸與堿類藥物配成散劑,在潮濕時(shí)易引起分解;生物堿鹽(如鹽酸嗎啡)溶液,遇堿性藥物,可使生物堿析出;在混合靜脈滴注的配伍禁忌上,主要也是酸堿的配伍,例如,青霉素與普魯卡因、異丙嗪、氯丙嗪等配伍,可產(chǎn)生沉淀等等。
6、使用新藥時(shí)須慎重:在開始采用以前應(yīng)先參閱有關(guān)資料,作到心中有數(shù)。在試用當(dāng)中,應(yīng)注意觀察療效及遠(yuǎn)期近期毒性反應(yīng)。對某些新藥,還須注意觀察是否致癌、致畸胎、有無成癮性、過敏反應(yīng)等。用量一般應(yīng)從資料介紹的劑量的小劑量開始,然后根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)調(diào)整劑量,但不可超過規(guī)定的極量,以確保病人安全。
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